各旗市区人民政府，365体育投注有关部门，驻呼伦贝尔市有关单位：

    现将《呼伦贝尔市健康扶贫工作推进方案》印发给你们，请结合实际，认真贯彻落实。

呼伦贝尔市健康扶贫工作推进方案

为认真贯彻落实自治区第十次党代会关于深入实施脱贫攻坚的决策部署和自治区脱贫攻坚推进会议精神，做好365体育投注健康扶贫工作，保障365体育投注农村牧区贫困人口享有基本医疗卫生服务，努力减少和防止因病致贫、因病返贫。根据内蒙古自治区卫生计生委等十四厅委《关于印发内蒙古自治区健康扶贫工程实施意见的通知》（内卫计规范〈2016〉8号）、《内蒙古自治区人民政府关于印发自治区健康扶贫工作推进方案的通知》（内政发〈2017〉54号）和《中共呼伦贝尔市委员会365体育投注关于打赢脱贫攻坚战的意见》（呼党发〈2017〉14号）精神，结合365体育投注工作实际，制定本方案。

一、总体要求

深入贯彻党中央、国务院脱贫攻坚战决策部署、国家健康扶贫工程和自治区党委政府脱贫攻坚的总体要求，认真落实自治区脱贫攻坚工作推进会议精神，紧紧围绕建档立卡贫困人口“看得起病，看得好病，看得上病，少生病”目标，加强组织领导，发挥部门职责，采取有针对性的政策措施，扎实推动健康扶贫工作任务落实，为365体育投注农村牧区贫困人口脱贫提供健康保障。

二、目标任务

进一步完善贫困人口医疗保障制度，全面建立贫困人口医疗保障基金。实行“三个一批”行动计划，对已核实核准的患病贫困人口实行分类分批救治，确保2019年底前全部完成，2020年巩固救治成果。对新增的因病致贫返贫患者及时纳入健康扶贫数据系统统一管理并安排救治。加强贫困旗市区医疗卫生机构服务体系建设，推动健康扶贫工程示范旗县建设，2020年实现贫困人口县域内就诊率达到90%，解决因病致贫返贫长效机制基本建立。

三、工作任务及要求

（一）完善城乡居民基本医保(城乡居民基本医疗保险、城乡居民大病商业补充医疗保险)、大病保险、医疗救助、慈善救助、商业保险等倾斜制度，并做好政策衔接，对建档立卡贫困人口实现医疗保障政策的全覆盖。（市人社局牵头，市民政局、财政局、卫生计生委、残联、扶贫办配合；完成时限：2017年8月底前）

（二）加大医疗救助力度，对报销后自付费用仍有困难的贫困患者要及时落实相关救助政策。各旗市区要全面建立贫困人口大病保障基金，对贫困大病患者住院费用经城乡居民基本医保(城乡居民基本医疗保险、城乡居民大病商业补充医疗保险)、大病保险、医疗救助、商业保险等报销后个人不能解决的医疗费用，进行兜底保障，保障比例争取达到90%左右，有效解决因病致贫因病返贫患者个人就医费用负担。（市卫生计生委、人社局、民政局、扶贫办牵头，市财政局、残联配合；完成时限：2017年8月底前）

（三）加强医疗机构管理，严格控制基本医疗保险支付范围外费用比例。建档立卡贫困人口就医，定点医疗机构原则上应优先选择使用基本医疗保险支付范围内药品、诊疗项目和医疗服务设施等，确需使用基本医疗保险支付范围外的应严格控制使用比例，二级医院控制在5%以内，三级医院控制在10%以内。（市人社局牵头，市卫生计生委、扶贫办配合；完成时限：2017年8月底前）

（四）开展“三个一批”行动计划,实施分类分批救治。以旗市区为单位，为贫困人口开展免费健康体检，根据体检结果开展分类分批救治。通过“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批，重病兜底保障一批”，对一次性能治愈的大病，分批集中救治；对于需要住院维持治疗的疾病，在就近具备能力的医疗机构实施治疗；需要长期治疗和康复的慢性病，由医院和基层医疗卫生机构建立家庭医生签约服务和慢病送药服务的模式，提供长期健康管理和治疗服务。（市卫生计生委牵头，市人社局、民政局、财政局、残联、扶贫办配合；完成时限：2019年底前）

（五）落实“一站式”结算和县域内先诊疗后付费工作，在定点医疗机构设立综合服务窗口，实现基本医保(城乡居民基本医疗保险、城乡居民大病商业补充医疗保险)、大病保险、医疗救助等“一站式”信息对接和即时结算，由各保险、救助经办管理机构直接向医疗机构支付相应费用，使贫困患者在出院时只需支付自负医疗费用，方便贫困患者就医治疗。（市卫生计生委牵头，市人社局、民政局、财政局、扶贫办配合；完成时限：2017年8月底前）

（六）加快建立贫困地区分级诊疗制度，坚持基层首诊、双向转诊、急慢分治，组建家庭医生签约团队，优先为贫困人口提供立体化、连续性的健康管理和基本医疗服务。（市卫生计生委牵头，市人社局、财政局、发改委、扶贫办配合；完成时限：2017年底前）

（七）实施京蒙医疗机构对口支援和城乡医院对口支援，加强基层医疗卫生机构对常见病、多发病的诊疗水平和对急危重症、重大疾病的转诊能力，方便群众就近得到较高水平的基本医疗服务，缓解看病难问题。（市卫生计生委牵头，市发改委、财政局配合；完成时限：2020年底前）

（八）规划建设贫困地区旗市区级医院（含蒙中医院）、妇幼保健机构、疾病预防控制中心，提升贫困旗市区医院、妇幼保健机构、疾病预防控制机构服务能力和医疗机构间远程医疗服务能力，使其能够诊疗多发病、常见病，使贫困群众不出旗市区就能够解决就医问题。（市卫生计生委牵头，市发改委、财政局配合；完成时限：2020年底前）

（九）加强苏木乡镇卫生院业务用房和周转宿舍建设，积极协调自治区卫生计生委，为卫生院配置DR、超声、全自动生化、全自动血球计数器、尿沉渣检测仪、心电图机等设备，配置急诊急救、康复理疗等设备，提高基本医疗与基本公共卫生服务能力。（市卫生计生委牵头，市发改委、财政局、人社局配合；完成时限：2020年底前）

（十）加强嘎查村卫生室“三个一”工程建设，贫困旗市区已达到标准化建设的村卫生室，配置1台满足基本诊疗需求的健康一体机、配备1名合格的乡村医生，全面提高卫生室服务能力。（市卫生计生委牵头，市发改委、财政局配合；完成时限：2020年底前）

（十一）在偏远边境地区加强固定与流动相结合的“小药箱入牧户”工程建设，在城镇推进名医工作室进社区工作，推进医疗服务的可及性与公平性，促进大医院优质医疗资源下沉，使群众在家门口能享受大医院名专家服务。（市卫生计生委牵头，市财政局、人社局、发改委配合；完成时限：2020年底前）

（十二）强化基层卫生人才综合培养。优先为贫困地区培养住院医师、全科（助理）医师,到2020年实现每万人口拥有2名全科医生的目标。优先面向贫困地区开展免费医学生培养计划,提升嘎查村卫生室卫生人才学历层次。落实乡村医生待遇，稳定乡村医生队伍，提升服务能力。（市卫生计生委牵头，市人社局、财政局，呼伦贝尔学院、呼伦贝尔职业技术学院、扎兰屯职业学院、满洲里俄语学院配合；完成时限：2020年底前）

（十三）加大贫困地区传染病、地方病、慢性病防控力度，开展重点地区重点人群结核病主动筛查和艾滋病防治，及时发现，规范诊疗和全程管理，落实艾滋病“四免一关怀”政策。提升妇幼健康服务水平，在贫困地区全面实施免费孕前优生健康检查、农村牧区适龄妇女“两癌”（乳腺癌、宫颈癌）免费筛查项目等。深入开展贫困地区爱国卫生运动，协助贫困旗市区开展卫生城镇创建活动，加快农村牧区卫生厕所建设进程。培养群众健康素养和推进全民健康生活方式，实施健康干预，依据农村牧区贫困人口健康档案，引导重点人群改变不良生活习惯，建立健康文明的生活方式。（市卫生计生委牵头，市财政局配合；完成时限：2020年底前）

（十四）加强蒙医中医院基础设施建设和医疗设备配置，提升贫困地区蒙医药中医药服务能力。有针对性的推广蒙医药中医药适宜技术，使每个乡镇卫生院、嘎查村卫生村掌握5项以上蒙医药中医药适宜技术，为常见病、多发病贫困患者提供简便验廉的蒙医药中医药服务。（市卫生计生委牵头，市发改委、财政局配合；完成时限：2020年底前）

四、保障措施

(一)加强组织领导，层层落实责任。加强对健康扶贫工作的统筹协调和组织领导，呼伦贝尔市健康扶贫专项工作小组统筹协调健康扶贫全局性工作，审议推动重要工作安排，加强科学规划，协调跨部门重要事项，指导各旗市区开展工作。各部门要明确责任，抓好各项工作任务落实。各旗市区要参照成立相应的组织机构，层层传导，层层压实责任。同时，将健康扶贫工程纳入脱贫攻坚工作领导责任制和贫困旗市区政府目标考核管理，落实旗市区党委政府的主体责任。

(二)建立推进机制，统筹协调推动。制定健康扶贫专项工作部门联动机制，健康扶贫专项工作小组定期召开会议，通报各旗市区实施落实进度，协调解决推进工作中遇到的问题。对各旗市区实施进度缓慢、落实工作不力、群众满意度较低的，要实行督导督办制。推动各项政策落地，任务落实，统筹推进健康扶贫工作。

(三)加强督导检查，建立问责机制。将健康扶贫工程纳入脱贫攻坚工作领导责任制和贫困旗市区政府目标考核管理，落实旗市区党委、政府的主体责任。对工作任务进行考核评估，加强督促检查，对督查中发现的问题及时整改；对重视不够、工作不实造成严重后果或不良影响的，要严格问责，确保健康扶贫工作规范、科学、有效推进。