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索引号: 11152100MB19327583/202103-00003 组配分类: 政策文件
发布机构: 市医疗保障局 主题分类: 医疗保障
名称: 关于提高异地就医直接结算相关工作的通知 文号: 呼医保办发〔2021〕8号
成文日期: 2021-03-03 发布日期: 2021-03-04
关于提高异地就医直接结算相关工作的通知
发布时间:2021-03-04 来源:市医疗保障局 浏览次数: 字体:[ ]

各旗市区医疗保障局、市医疗保险中心:

为深入贯彻落实党中央、国务院深化“放管服”改革的决策部署,做好年度医保转移支付资金绩效评价工作,提高异地就医直接结算率,优化营商环境,现将相关事宜通知如下:

一、积极提高异地就医直接结算率

各地要不断提高异地就医网上直接结算的人次数,减少手工报销业务量,除一代社保卡、急症、意外伤害、老年人等群体等特殊情况可手工报销外,其余一律实行异地就医直接结算。各地医保部门应灵活把握异地就医结算办理工作,全面梳理本辖区内异地就医未能直接结算问题,及时解决问题,减少群众跑腿次数、减轻患者垫资压力。

同时坚持“两条腿”走路,充分运用老年人等群体熟悉的传统服务方式,保障老年人等群体的基本需求,不得以线上可办理为由拒绝窗口受理,切实发挥传统服务方式兜底作用。

二、充分发挥社保卡的金融功能

在手工报销结算时,参保患者若无指定银行账户的,个人医保报销费用应打入参保人社保卡内,发挥社保卡金融功能,让群众更好地享受政府提供的各项公共服务。

三、停止使用旧版社保卡

2021年4月15日起,365体育投注医保系统将全部停止使用非二代社保卡,推进异地就医直接结算,提高二代社保卡持卡率,各地做好宣传和衔接工作。

四、加大宣传医保政策力度

采取多种渠道宣传异地就医直接结算的经办形式、流程以及二代社保卡新功能,让参保人员知晓线上线下两种备案方式,扩大异地就医直接结算政策的知晓率。

五、加强组织领导,高质量完成工作

为扎实推进365体育投注异地就医直接结算工作,市局决定将异地就医直接结算率纳入年度考核指标之一。各单位要提高政治站位,高度重视此项工作,提升服务质量和水平,简化工作流程,履行告知义务,及时解决异地就医直接结算中出现的各种问题,不断提升参保人员对医保工作认知度、认可度,切实增强人民群众获得感,幸福感。

 

 

         呼伦贝尔市医疗保障局

                                                                               2021年3月3日