各旗市区医疗保障局、相关定点医疗机构：

      为全面落实医疗救助政策，防范和化解因病致贫返贫长效机制，推进市域内一站式结算进程，根据365体育投注医疗救助资金情况，现就统一365体育投注医疗救助资助参保政策、住院和门诊救助执行标准事宜通知如下：

一、资助参保

对重点救助对象参加居民基本医保的个人缴费部分进行补贴，对特困人员和孤儿给予全额资助，对低保对象给予50元定额资助。

二、住院救助

（一）重特大疾病救助

指患有规定25种疾病的对象或个人合规自付费用超过3万元的对象。经基本医疗保险、大病保险、商业补充保险报销后个人合规自付费用进行救助：

1、低保对象和建档立卡贫困人口70%比例救助，年度救助限额1.5万元；

2、特困人员全额救助，年度救助限额10万元；

3、低收入医疗救助对象50%比例救助，起付线1万，封顶线1万；

4、因病致贫医疗救助对象50%比例救助，起付线2万，封顶线1万。

（二）普通疾病救助

患普通疾病经基本医疗保险、大病保险、商业补充保险报销后个人合规自付费用进行救助。

1、低保对象和建档立卡贫困人口70%比例救助，年度救助限额1万元；

2、特困人员全额救助，年度救助限额1万元；

3、低收入医疗救助对象40%比例救助，起付线1万，年度救助限额1万元。

4、参加城乡居民医疗保险的救助对象患重症精神病的，每月按照1640元定额救助；参加城镇职工医疗保险的救助对象患重症精神病的，经基本医疗保险、大病保险、商业补充保险报销后个人合规自付费用70%比例救助。

三、门诊救助

对因患慢性病需要长期服药或者患重特大疾病需要长期门诊治疗，导致自付费用较高的医疗救助对象，建立门诊救助制度。

救助对象（特困供养人员除外）经基本医疗保险、大病保险报销后，个人合规自付费用按照70％比例救助，年救助封顶线1万元。特困供养人员经基本医疗保险、大病保险报销后，个人自付费用全额救助，年度救助限额1万元。

参加城乡居民医疗保险的救助对象患终末期肾病门诊治疗的，每月按照1000元定额救助。参加城镇职工医疗保险的救助对象患终末期肾病门诊治疗的，经基本医疗保险、大病保险报销后，个人合规自付费用按照70%比例救助，救助额度计入年度救助限额。

四、临时救助

对经上述政策保障后，个人自付医疗费用仍然较高、导致基本生活暂时出现困难的救助对象进行临时医疗救助。旗市区可根据医疗救助基金结余情况，采取“一事一议”的方式，酌情给予二次救助。  

                                                                                                      呼伦贝尔市医疗保障局

                                                                                                            2020年6月10日