各旗市区卫生健康委员会、民政局、发改委、体育局、文化旅游广电局、教育局、住建局、交通运输局、人社局、医疗保障局：

按照健康呼伦贝尔行动的统一要求,现将《呼伦贝尔市老年健康促进行动实施方案（2020-2030年）》印发给你们，请认真贯彻执行。

呼伦贝尔市卫生健康委员会     呼伦贝尔市民政局    呼伦贝尔市发展和改革委员会    呼伦贝尔市体育局

呼伦贝尔市文化旅游广电局      呼伦贝尔市教育局   呼伦贝尔市住房和城乡建设局   

呼伦贝尔市交通运输局     呼伦贝尔市人力资源和社会保障局 

呼伦贝尔市医疗保障局

2020年8月11日

呼伦贝尔市老年健康促进行动实施方案

（2020-2030年）

开展老年健康促进行动，对于提高老年人的健康水平、改善老年人生活质量、实现健康老龄化具有重要意义。为深入推进健康呼伦贝尔建设，根据《健康内蒙古行动（2020-2030年）》，结合365体育投注实际情况，特制定《呼伦贝尔市老年健康促进行动实施方案（2020-2030年）》。 

一、指导思想

以365体育投注新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民为中心的发展思想，牢固树立“大卫生、大健康”理念，坚持预防为主、防治结合的原则，以基层为重点，以改革创新为动力，把老年健康融入所有政策，针对老年人的实际情况，实施老年健康促进行动，政府、社会、家庭和个人协同推进，建立健全健康教育服务体系，引导居民建立正确的老年健康观，形成有利于健康的生活方式、社会环境、人文环境，提高人民健康水平。

二、行动策略

坚持健康教育先行。把提升健康素养作为增进全民健康的前提，根据老年人特点有针对性地加强健康教育与促进，让老年保健知识、行为和技能成为全民普遍具备的素质和能力，实现健康素养人人有。

坚持人人参与行动。倡导每个人是自己健康第一责任人的理念，激发老年人热爱健康、追求健康的热情，养成符合自身和家庭特点的健康生活方式，合理膳食、科学运动、戒烟戒酒、心理平衡，实现健康生活少生病。

坚持全社会协同推进。强化跨部门协作，鼓励和引导单位、社区、家庭、居民个人行动起来，对老年人主要健康问题及影响因素采取有效干预，形成政府积极主导、社会广泛参与、家庭关心支持、个人自主自律的良好局面，持续提高健康预期寿命。

三、行动目标

优化老年医疗卫生资源配置，推动二级以上综合医院、蒙中医医院开设老年医学科。完善医养康养结合政策，推进医疗卫生与养老服务融合发展。建立完善老年健康服务体系建设。积极探索长期护理保险制度，完善机构护理、社区护理、居家护理相结合的老年护理服务。加强社区日间照料中心等社区养老机构建设，逐步建立支持家庭养老的政策体系，支持成年子女和老年父母共同生活，推动夯实居家社区养老服务基础。开展老年健身、老年保健、老年疾病防治与康复等健康教育活动。加强对老年常见慢性病、退行性疾病和心理健康问题的干预。充分发挥家庭医生（团队）作用，为老年人提供基本医疗和公共卫生服务。老年人定期参加体检。提高老年健康核心信息知晓率。发挥蒙中医药特色，提供老年健康多元化服务。支持高等院校和职业院校开设老年医学相关专业或课程。推进老年宜居环境建设。优化老年人社会参与条件，完善因老功能衰退人群融入社会机制。鼓励和支持老年大学、老年活动中心、基层老年协会、有资质的社会组织等为老年人组织开展健康活动；鼓励和支持社会力量参与、兴办居家养老服务机构。到2022年和2030年，65至74岁老年人失能发生率有所下降，65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降；二级以上综合性医院设老年医学科比例分别达到50%及以上和90%及以上；三级蒙中医医院设置康复科比例分别达到90%和100%。养老机构以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务比例、医疗机构为老年人提供挂号就医等便利服务绿色通道比例分别达到100%；65岁及以上老年人健康管理率达到72%及以上和80%及以上，65岁及以上老年人蒙医中医健康管理率达到67%及以上和75%及以上。

——个人和家庭：

1.改善营养状况。主动学习老年人膳食科学知识，学会使用中国居民平衡膳食宝塔、平衡膳食餐盘等支持性工具，根据老年人的自身特点合理搭配食物。选择营养食品，保证食物摄入量充足，吃足量的谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆及豆制品类等，多晒太阳，适量运动，有意识地预防营养缺乏，延缓肌肉衰减和骨质疏松。老年人的体重指数（BMI）在全人群正常值偏高的一侧为宜，消瘦的老年人可采用多种方法增加食欲和进食量，吃好三餐，合理加餐。消化能力明显降低的老年人宜制作细软食物，少量多餐。少吃高盐和油炸食品，控制添加糖的摄入量。

2.加强体育锻炼。主动选择与自身体质和健康状况相适应的运动方式，量力而行地进行体育锻炼。根据自己的需求选择有氧运动、无氧运动和抗阻运动等不同的运动锻炼项目，根据身体健康状况及时调整运动频率、时间和强度。通过适量锻炼，强身健体，预防跌倒。

3.参加定期体检。经常监测呼吸、脉搏、血压、大小便情况，发现异常情况及时做好记录，必要时就诊。积极配合基层医疗卫生机构和家庭医生团队完成健康状况评估、体格检查、辅助检查，了解自身脑、心、肺、胃、肝、肾等主要器官的功能情况，接受家庭医生团队的健康指导。

4.做好慢病管理。患有慢性病的老年人应树立战胜疾病的信心，配合医生积极治疗，主动向医生咨询慢性病自我管理的知识、技能，并在医生指导下，做好自我管理，延缓病情进展，减少并发症，学习并运用老年人中医饮食调养，改善生活质量。

5.促进精神健康。了解老年是生命的一个过程，坦然面对老年生活身体和环境的变化。多运动、多用脑、多参与社会交往，通过健康的生活方式延缓衰老、预防精神障碍和心理行为问题。老年人及其家属要了解老年期痴呆等疾病的有关知识，发现可疑症状及时到专业机构检查，做到早发现、早诊断、早治疗。一旦确诊老年人患有精神疾病，家属应注重对患者的关爱和照护，帮助患者积极遵循治疗训练方案。对认知退化严重的老年人，要照顾好其饮食起居，防止走失。

6.注意安全用药。老年人患病发病率高，且药物代谢、转化、排泄能力下降，容易发生药物不良反应。老年人要做到，正规渠道购药，生病及时就医，在医生指导下用药，谨遵医嘱服药，按时按量用药，并主动监测用药情况，记录用药后主观感受和不良反应，要定期随诊复查，及时向医生反馈用药情况和感受，以便及时调整适宜的用药方案。及时整理家庭药箱，防止误服、漏服、重服和盲目滥补。

7.注重家庭支持。倡导家庭成员学习了解老年人健康维护的相关知识和技能，照顾好其饮食起居，关心关爱老年人心理、身体和行为变化情况，及早发现异常情况，及时安排就诊，并使家居环境保证足够的照明亮度，做好地面防滑措施，并保持干燥。鼓励家庭在水池旁、马桶旁、浴室安装辅助设施，预防老年人跌倒。

——社会:

1.全社会进一步关注和关爱老年人，营造关心支持老年健康的社会环境。鼓励老年大学、老年活动中心、基层老年协会、有资质的社会组织等宣传心理健康知识，组织开展有益身心的活动。培训专兼职社会工作者和心理工作者。引入社会力量，为有需要的老年人提供心理辅导、情绪疏解、悲伤抚慰等心理健康服务。

2.支持社会组织为居家、社区、机构的失能、部分失能老人提供照护和精神慰藉服务。鼓励和支持社会力量参与、兴办居家养老服务。

3.引导支持相关行业、企业围绕健康促进、健康监测可穿戴设备、慢性病治疗、康复护理、辅助器具和智能看护、应急救援、通讯服务、电子商务、旅游休闲等重点领域，推进老年人适用产品、技术的研发和应用。充分运用互联网、物联网、大数据等信息技术手段提升健康养老服务质量和效率，积极推行“智慧+康养”服务模式。

——政府:

1.开展老年人健康教育。健全以卫生行政部门为主导，健康教育机构为龙头，城乡基层医疗卫生机构为基础，优质卫生教育资源为支撑，包括医院和其他医疗卫生机构、社区和其他组织机构在内的老年人健康教育体系。利用多种方式和媒体媒介，面向老年人及其照护者开展健康教育活动，内容包括营养膳食、运动健身、心理健康、伤害预防、疾病预防、合理用药、康复护理、生命教育和蒙中医养生保健等，促进老年人形成健康生活方式，提高老年人健康素养。丰富老年体育健身活动，加强体育健身指导。老年大学和老年教育机构要将健康教育纳入课程体系和教学内容。积极宣传适宜老年人的蒙中医养生保健方法。加强老年人自救互救卫生应急技能训练。推广老年期常见疾病的防治适宜技术，开展预防老年人跌倒等干预和健康指导。（呼伦贝尔市卫生健康委牵头，民政局、文化旅游广电局、体育局按职责分工负责）

2.开展老年人心理健康服务。实施老年人心理健康预防和干预计划，建立以家庭为基础，社区为依托，卫生机构为支撑，企事业单位、社会组织和社会工作者、志愿者参与的老年人精神关爱、心理疏导、危机干预服务网络，为贫困、空巢、失能、失智、计划生育特殊家庭和高龄独居老年人提供日常关怀和心理支持服务。加强对老年严重精神障碍患者的社区管理和康复治疗，鼓励老年人积极参与社会活动，促进老年人心理健康。（呼伦贝尔市卫生健康委负责）

3.建立和完善老年健康服务体系。优化老年医疗卫生资源配置，鼓励以城市二级医院转型、新建等多种方式，合理布局，积极发展老年医院、康复医院、护理院等医疗机构。推动二级以上综合医院开设老年医学科，增加老年病床位数量，构建包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系，提高老年人医疗卫生服务的可及性，实现健康老龄化。（呼伦贝尔市发展改革委，卫生健康委按职责分工负责）

4.加强老年健康公共卫生服务。强化基层医疗卫生服务网络功能，发挥家庭医生（团队）作用，为老年人提供综合、连续、协同、规范的基本医疗和公共卫生服务，提高老年健康管理水平。为65岁及以上老年人免费建立健康档案，每年免费提供健康体检。为老年人提供家庭医生签约服务。提高基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力，规范为居家老年人提供的医疗和护理服务项目，因地制宜开展家庭病床服务。（呼伦贝尔市卫生健康委、医保局按职责分工负责）

5.发展蒙中医特色的健康养老服务。扩大蒙中医药健康管理服务的覆盖广度和服务深度。根据老年人不同体质和健康状态提供更多蒙中医养生保健、疾病防治等健康指导。开发并推广老年常见病蒙医中医适宜技术服务包。鼓励新建以蒙医药中医药健康养老为主的护理院、疗养院，有条件的养老机构设置以老年病、慢性病防治为主的蒙中医诊室。推动蒙中医医院与老年护理院、康复疗养机构等开展合作，推动二级以上蒙中医医院开设老年医学科。鼓励社会资本进入（新建）以蒙医药中医药健康养老为主的护理院、疗养院，探索建立具有养老养生、生态避暑、温泉保健、休闲度假、健康旅游蒙医药中医药特色医养结合服务示范基地。构建集蒙医中医咨询评估、养生调理、跟踪管理于一体的健康养生服务体系和融健康文化、健康管理、健康保险于一体的蒙医药中医药健康保障模式。（呼伦贝尔市卫生健康委负责）

6.完善医养结合政策，推进医疗卫生与养老服务融合发展，推动发展蒙中医药特色医养结合服务。鼓励养老机构与周边的医疗卫生机构开展多种形式的合作，推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭。推进社区(乡镇)医养结合能力提升工程,为老年人提供早期、系统、专业、连续的康复医疗服务。将蒙医中医医疗、养生、保健、康复融入医养结合全过程，开展具有蒙医药中医药特色的医养结合服务。支持社会力量开办非营利性医养结合服务机构。（呼伦贝尔市卫生健康委、民政局按职责分工负责）

7.支持高等院校和职业院校开设老年医学相关专业或课程，以老年医学、康复、护理、营养、心理和社会工作等为重点，加快培养适应现代老年医学理念的复合型多层次人才。将老年医学、康复、护理人才作为急需紧缺人才纳入卫生人员培训规划，加强专业技能培训。（呼伦贝尔市教育局、卫生健康委按职责分工负责）

8.探索建立多层次长期照护服务体系。实施老年失能预防与干预项目，做好老年人照护服务工作。进一步开发包括长期商业护理保险在内的多种老年护理保险产品，鼓励有条件的地方探索建立长期护理保险制度，积极探索多元化的保险筹资模式，保障老年人长期护理服务需求。建立健全长期照护项目内涵、服务标准以及质量评价等行业规范和体制机制。（呼伦贝尔市医保局、卫生健康委按职责分工负责）

9.加大对贫困老年人的医疗救助力度。在做好低保对象、特困人员中的老年人医疗救助工作基础上，将符合条件的低收入家庭老年人纳入重特大疾病医疗救助范围。对符合条件的计划生育特殊困难家庭老年人给予相应医疗救助。（呼伦贝尔市医保局、卫生健康委按职责负责）

10.逐步建立完善支持家庭养老的政策体系，支持成年子女与老年父母共同生活。从老年人实际需求出发，强化家庭养老功能，从社区层面整合资源，加强社区日间照料中心等居家养老服务机构、场所和相关服务队伍建设，鼓励为老年人提供上门服务，为居家养老提供依托。弘扬敬老、养老、助老的社会风尚。（呼伦贝尔市民政局、卫生健康委按职责分工负责）

11.优化老年人住、行、医、养等环境，营造安全、便利、舒适、无障碍的老年宜居环境。建设老年人社会参与支持环境，推进老年人社区和居家适老化改造，支持适老住宅建设。大力推进老年友好型城市、老年宜居社区建设。（呼伦贝尔市民政局、住建局、交通运输局、卫生健康委按职责分工负责）

12.鼓励专业技术领域人才延长工作年限，各地制定老年人力资源开发利用专项规划，鼓励引导老年人为社会做更多贡献。发挥老年人优良品行传帮带作用，支持老党员、老专家、老军人、老劳模、老干部开展关心教育下一代活动。鼓励老年人参加志愿服务，繁荣老年文化，做到“老有所为”。（呼伦贝尔市民政局、人社局等按职责负责）

四、保障措施

（一）加强组织领导。健康呼伦贝尔行动推进委员会牵头组织老年健康促进行动的实施，统筹政府、社会、家庭、个人参与健康知识科普行动，研究确定年度工作重点并协调落实。各地区要将落实本行动纳入重要议事日程，健全领导体制和工作机制，结合实际情况制定具体行动方案，分阶段、分步骤组织实施，确保各项工作目标如期实现。

（二）强化部门协作。相关部门要通力合作、按照职责各负其责，推动将老龄健康融入所有政策，有效整合资源，形成工作合力，确保行动实效。   

（三）开展监测评估。各地区、各相关部门要建立健全行动监测评估机制，以现有统计数据为基础，对主要倡导性指标和重点任务的实施进度和效果进行年度监测评估，根据监测情况每年形成专题报告 。

（四）完善考核评价。将老年健康促进行动实施情况作为健康呼伦贝尔建设考核评价的重要内容，建立督导制度，每年开展一次专项督导。针对主要指标和重要任务，制定考核评价办法，强化对约束性指标的年度考核。建立考核问责机制，对各地区、各部门、各单位落实情况进行考核评价，把考评结果作为对各地区、各相关部门绩效考核的重要依据。

附件：呼伦贝尔市老年健康促进行动主要指标

2020年8月11日

呼伦贝尔市老年健康促进行动主要指标