鄂伦春自治旗已建成三级医疗服务网络，但曾存在医疗资源分配不均、基层服务薄弱、转诊通道不畅等问题。为破解群众“看病难、看病远” 困境，旗委、政府以紧密型医共体建设为抓手，整合 2 家二级医院、10 家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）及 72 个村卫生室资源，立足 17.4 万常住人口健康需求，遵循 “七统一” 原则，构建双医共体组织架构，通过责任、管理、服务、利益 “四位一体” 协同推进，破解旗域医疗发展瓶颈。

压实责任共同体，强化顶层保障。成立旗长任主任的医共体管理委员会，设立南、北双医共体及对应党委、纪委，形成“党委领导、政府主导、卫健牵头、多部门协同” 格局。出台建设方案、绩效考核等配套文件，建立多部门联席会议制度，协同解决跨领域难点。筹集 7018.62 万元用于旗人民医院提标扩能，安排 4650 万元支持旗中蒙医院 “五大中心” 建设，借助帮扶资金补充医疗设备、改造乡镇卫生院，夯实硬件基础。

规范管理共同体，优化运行机制。核定编制并新增10 个名额，通过 “一事一议” 引进全日制本科及以上执业医师（含安家保障）。制定统一财务管理办法，重大事项经总医院审批；2025 年上半年医疗收入 11670.26 万元，药占比控制在 34.51%。核定用药目录并组建审方中心，累计审核合格处方 53140 份，提升用药安全。开展全方位督导，推动医疗服务同质化，患者及医务人员满意度分别达 98.7%、98%。

打造服务共同体，提升诊疗效能。制定142 种诊疗病种目录，设立双向转诊奖励机制并开通绿色通道，2025 年下转 488 人、上转 160 人。投入 464.5 万元打造智慧医疗平台，实现检验结果互认、远程会诊常态化，达成 “基层检查、上级诊断” 模式。设立慢病和健康随访中心，健康档案建档率 94.5%，慢病规范管理率 65%，严重精神障碍患者管理率 99.89%。推广 7 大类 33 项适宜技术及 13 项理论知识，63 名医务人员受益。

凝聚利益共同体，激发内生动力。上级医院下沉专家12 人次，牵头医院派驻 13 名专家驻点基层半年以上，培育本土医疗人才。实行 “总额付费、结余留用、合理超支分担” 医保支付政策，将资金使用与服务质量、转诊效率挂钩，激活医共体内生动力。

鄂伦春自治旗实现了医疗设备升级、基层就医环境优化，成功开展23 项新业务，完成三四级手术 152 台，基层可规范处理常见病、多发病。双向转诊机制完善，“小病在基层、大病进医院、康复回基层” 就医秩序基本建立，患者等待时间缩短 30% 以上。公共卫生核心指标全部达标，2025 年无孕产妇死亡，“两癌” 筛查超额完成，群众健康素养显著提升。该旗 “双医共体 + 四位一体” 模式，为人口少、地域广的县域医共体建设提供可复制经验，有效降低群众就医成本，促进社会和谐稳定 。（王佳莹  供稿）