为深入贯彻落实《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》（国办发[2019]5号）、《内蒙古自治区民政厅关于加快推进居家和社区养老服务工作的指导意见》（内民政发[2019]87号）文件、《内蒙古自治区民政厅关于推进养老服务高质量发展的若干措施》（内民政发〔2020〕100号），加快推进365体育投注居家和社区养老服务体系建设，立足居家和社区老年人养老服务需求，制定本方案。

一、指导思想

以365体育投注新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，认真落实365体育投注总书记关于加强养老服务工作的重要指示，按照政府主导、社会参与、市场运作的工作方针，充分发挥家庭养老的基础作用，进一步完善老年人关爱服务体系，整合服务资源，优化服务环境，创新服务机制，着力解决居家和社区养老服务发展质量不高的问题，加快推进居家和社区养老服务社会化、专业化发展，全面提升居家和社区养老综合服务能力，努力满足广大有需求老年人在家或在社区享受养老服务的愿望，切实增强365体育投注老年人的获得感和幸福感。

二、基本原则

（一）政府主导，社会参与。强化政府在居家养老服务中的责任，履行规划引导、政策扶持、行业监管等方面的职责。激发市场活力，支持和鼓励社会力量积极参与并创新拓展居家和社区养老服务，充分发挥市场在资源配置中的决定性作用，逐步使社会力量成为居家养老服务供给主体，有效提高养老服务供给能力。

（二）需求导向，精准服务。坚持以老年人实际需求为导向，改进居家和社区养老服务供给结构，努力实现服务供给与老年人需求的精准对接。健全老年人关爱服务体系，创新老年人照顾服务方式，将养老资源向高龄、独居、空巢老人倾斜，向失能、失智、失独老年人倾斜。大力培育发展专业化、连锁化、智能化居家养老服务组织（企业），为老年人提供优质高效、形式多样的居家和社区养老服务。

（三）资源整合，融合发展。加强统筹协调，集聚各方资源，创新居家和社区养老服务发展模式。打破居家、社区养老和机构养老的边界，实现优势互补、融合发展。将养老机构、医疗机构的专业化服务延伸到社区，推动居家养老服务与机构养老服务、医疗服务融合发展。加强居家养老服务各类财政补贴政策与保险制度的有效衔接，放大政策效应，促进居家养老服务事业和产业融合发展。    

三、工作目标

完善政策体系、优化发展环境，丰富供给主体，完善居家和社区养老服务体系。按照设施分层分类建设的原则，用两年左右的时间在人口集中的街道、镇办建成“重综合、强辐射”的枢纽型居家养老服务设施，在多数社区建成“重特色、强覆盖”的社区级居家养老服务设施则。打造城镇、农牧林区各具特色，一个地方一个标识，不同地区不同模式，符合呼伦贝尔地域特点的居家和社区养老服务结构。

（一）家庭养老服务支持政策进一步完善。经济困难的高龄、独居、空巢、失智、失能、失独老人全面纳入政府购买服务范围，享受政府购买服务的老年人占老年人口总数的比例达到10%。关爱服务制度和独居老人探访制度全面建立，基本照护保险制度及老年人意外伤害保险制度不断健全，老年人精神关爱服务得到加强，居住环境不断改善。

（二）居家养老服务网络基本形成。建成市级居家养老服务指导中心、旗市区居家养老服务中心、街道（镇办）居家养老服务站三级管理服务网络。城乡综合为老服务设施实现全覆盖。

（三）居家养老服务专业化水平进一步提高。居家和社区养老服务标准进一步健全，基本养老服务清单制度全面实施，从业人员岗前培训率达到100%。

（四）居家养老服务融合发展水平进一步提升。推动居家养老与机构养老、医疗护理及智慧养老服务深度融合。

（五）居家养老服务监管机制进一步健全。养老服务和照护需求评估、服务质量评估制度及行业信用体系全面建立，安全监管机制逐步健全，居家和社区养老服务规范化水平不断提升。

四、主要任务

（一）研究制定养老服务政策及实施细则。出台支持居家和社区养老服务发展的政策措施，制定各项配套制度，形成养老服务政策体系，全力助推365体育投注居家和社区养老实现规范化、标准化，提升整体服务质量和水平。

实施步骤：2021年出台《呼伦贝尔市“十四五”养老服务业发展规划》、《呼伦贝尔市支持居家和社区养老服务发展的若干措施》、《呼伦贝尔市养老服务对象评估认定暂行办法》、《呼伦贝尔市养老助餐配餐服务管理规范》等制度。

责任单位：市民政局、市场监督管理局。

（二）按照居家和社区养老服务分步推进的原则，充分发挥政府主导作用，整合社会理通过购买、租赁、置换等方式，利用、学校、老旧办公用房进行适老化改造，由辖区政府免费提供给居家和社区养老机构使用；到2022年底365体育投注的居家和社区养老服务场所130个，中心城区社区养老服务场所覆盖率达100%。

实施步骤： 2021年海拉尔区、牙克石市、扎兰屯市、阿荣旗、莫旗至少建成3-5个具有示范引领作用的居家和社区养老服务场所，鄂温克旗、鄂伦春旗、陈旗、新右旗、新右旗、根河市、额尔古纳市至少建成2个具有示范引领作用的居家和社区养老服务场所，2022年365体育投注居家和社区养老服务场所实现全覆盖。

责任单位：各旗市区人民政府、市住建局、市自然资源市生态环境局、市民政局、市国资委、市消防支队等。

（三）搭建社区养老服务框架。吸引国内企业和培育本土成熟养老企业在街道、镇办建成“重综合、强辐射”的枢纽型居家养老服务设施，在社区建成“重特色、强覆盖”的社区级居家养老服务设施，建设嵌入式、分布式、小型化、连锁化的养老服务和带护理型床位的居家和社区养老服务机构，打造全托、日托、上门服务等家庭服务功能模块，提供助餐、助洁、助行、助浴、助医、助急、康复护理等养老服务项目，夯实居家社区养老服务网络，增强养老服务网络的覆盖面和服务能力。

实施步骤： 2021年底前引进和培育一批品牌化、连锁化、规模化的企业，开展助餐、助洁、助行、助浴、助医、助急、康复护理服务，充实养老服务供给主体，初步建成居家社区养老服务框架，引进和培育品牌化、连锁化、规模化的企业效果初步显现。 2022年365体育投注所有的社区，通过嵌入式微型养老院、家庭养老床位、养老机构拓展日托、中短期全托以及喘息服务等形式，形成立体化居家、社区养老服务格局。

责任单位：各旗市区人民政府、市市场监督管理局、市科技局、市发改委、市民政局等。

（四）推行家庭养老护理型床位。由养老机构尤其是医养结合型养老机构、居家和社区养老服务中心将中度、重度失能失智老人的家庭设施和床位进行必要的适老化改造，为家庭护理型养老床位，安装必要的网络信息服务系统和电子信息服务设备，提供生活照料、康复护理、精神慰藉、文化娱乐等服务。家庭养老床位应接受养老服务机构、居家和社区养老服务中心每天24小时管理和服务，养老服务机构随时掌握老人身体和服务情况； 非每天24小时服务的，按普通居家养老服务规范执行。

实施步骤：2021年建立家庭养老床位动态台账，在海拉尔区、中心城新区的部分社区开展推行家庭养老床位试点，2022年在365体育投注全面推行家庭养老护理型床位。

责任单位：各旗市区人民政府、市民政局、市住建局、市卫健委、市医保局、市残联等。

（五）着力推进互联网+养老服务。以建立市级综合服务平台为主、形成市、区、街道和社区养老服务综合网络。利用安心养老综合为老服务平台，养老机构管理系统、社区养老服务管理系统、评估系统等功能模块推进“互联网+养老”企业和服务商的战略加盟合作，拓展服务渠道和服务领域，逐步实现“点菜式”就近便捷养老服务。以政府补贴、政府购买服务的方式促进新一代信息技术和智能硬件等产品在养老服务领域深度应用，依托牙克石市、根河市国家级森林康养基地以及新右旗牧区现代化试点契机，开展智慧健康养老示范点建设。

实施步骤：2021年着力加强养老服务信息平台旗市区站点和街道（乡镇）、社区服务终端建设。城乡社区“点菜式”就近便捷养老服务惠及365体育投注老年人；智慧健康养老产品广泛推广应用，智慧健康养老示范点发挥作用明显。

责任单位：各旗市区人民政府、市民政局、市科技局、市林草局等。

（六）着力推进医养融合发展。社区嵌入式微型养老院、家庭养老床位要与周边的医疗卫生机构开展多种形式的协议合作，为入住老年人开通预约就诊绿色通道，提供医疗巡诊、健康管理保健咨询、预约就诊、急诊急救、蒙医中医养生保健等服务，确保老年人在居家和社区养老服务中获得方便、快捷、可及的医疗卫生服务。支持公立医院、社区卫生服务中心、民办医院等资源使用率不足的医疗机构向康复医院、老年病专科医院、护理院临终关怀型医院转型或开设医养专区、社区医养中心。鼓励符合条件的执业医师到养老机构、社区老年照料机构内设的医疗卫生机构多点执业，扩大社区基本药物用药范围，保障社区卫生服务机构药物供应。建立基层医疗卫生机构与老年人家庭签约服务关系，为老年人提供持续的健康管理和医疗服务。完善医保支付制度，将符合条件的365体育投注社区嵌入式微型养老院、医养中心按规定纳入医保定点协议管理范围。

实施步骤：2021年社区老年照料机构与医疗机构建立绿色就医通道，促进基层医疗卫生机构与老年人家庭签约服务。启动实施长期护理保险试点。2021年底50%的居家和社区养老机构通过卫生健康部门、医保部门的验收认证，实现在养老机构报销医药费。2022年符合卫生健康验收标准的养老机构全部实现在养老机构报销医药费。

责任单位：各旗市区人民政府、市卫健委、市医保局、市民政局等。

（七）启动实施长期护理保险试点。借鉴全国试点地区经验结合365体育投注实际，启动实施365体育投注长期护理保险试点，以长期处于失能状态的参保人群为保障对象，做好长期护理保险与重度残疾人护理补贴、经济困难失能老年人护理补贴等福利性护理补贴项目的衔接，提高资源配置效率。

实施步骤：2021年11月底之前出台《呼伦贝尔市长期护理保险制度试点的实施方案》及正式启动实施。2022年进一步完善长期护理保险制度体，2023年在总结经验的基础上在365体育投注推开。

责任单位：各旗市区人民政府、市医保局、市民政局。

（八）着力加强养老服务人才队伍建设。完善养老服务人才行的培养、使用、评估和激励机制，提升人才队伍素质。深化与职业技术院校的人才培养、战略合作，建立养老服务实训基地，增设老年医学、康复、护理、营养、健康服务与管理、等相关专业。开展养老服务职业技能竞赛、“最美养老护理员”和社工志愿者评比表彰活动，对获奖者给予奖励。

实施步骤：2021年年底前，对365体育投注的养老从业人员进行免费岗位、技能培训，开展“最美养老护理员”评比表彰活动。2021年完善养老服务人才的培养、使用、评估和激励机制。在职业技术院校建设养老服务实训基地，同时建立养老服务职业技能竞赛、“最美养老护理员”和社工志愿者评比表彰活动长效机制，使专业社工志愿者队伍不断发展壮大。

责任单位：各旗市区人民政府、市民政局、市人社局、市卫健委、市文旅广电局等。

（九）建立特殊和困难老年人基本服务制度。委托第三方专业评估机构，对城乡特困人员、失能失智、失独、空巢（留守）、低保及低保边缘的老人、百岁老人等老年人开展养老服务需求评估，分类施策。梳理归纳各相关部门现有养老惠及政策，在此基础上进行充实和完善，形成基本养老服务清单，科学涵盖失能、半失能、计划生育特殊困难家庭、经济困难家庭、空巢、留守、高龄等各类特殊困难老年人养老服务需求。

实施步骤：2021年出台《呼伦贝尔市养老服务对象评估暂行办法》，开展养老服务需求评估，搭建365体育投注养老需求动态管理数据库，建立基本养老服务清单并开展服务，2022年健全完善特殊和困难老年人基本服务供给保障制度，形成完备的老年人基本服务制度。

责任单位：各旗市区人民政府、市民政局、市卫健委、市人社局等。

（十）大力发展农村居家和社区养老服务。统筹规划农村互助幸福院的建设和服务管理，充分发挥农村基层党组织、村委会老年协会等组织的支持性作用，推广农村居家养老邻里互助模式，依托农村综合服务中心（站）、村卫生室等民服务设施，打造包含健身保健、餐厅、卫生服务站等一场多用的“农村长者之家”，拓展农村养老服务内容。逐步将市12349服务能力延伸到偏远的乡镇、农村，为更多农村留守空巢老人提供政策咨询、医疗、家政、餐饮、便民配送等服务。

实施步骤： 深入推进市民政局、市公安局、市司法局等九部门联合出台的《呼伦贝尔市加强农村留守老年人关爱服务工作实施方案》 （呼民政〔2018〕183号）实施。2020-2021年将市12349服务能力延伸到偏远的乡镇、农村，农村居家和社区服务网络初步建成。

责任单位：各旗市区人民政府，市民政局、市卫健委、市人社局、市农牧局等。

五、经营主体

坚持以企业和社会组织经营居家和社区养老为主。由市民政局、各旗市区人民政府通过城企联动、政府购买服务、股权合作、公建民营等方式，吸引全国先进地区有养老从业经验的知名企业、社会组织，把先进地区的居家和社区养老经验、经营服务方式转到365体育投注。同时扶持365体育投注的企业、养老服务组织积极参与经营居家和社区养老服务。原则上以招商引资方式或采用公开招投标、邀请招标、竞争性谈判等方式确定承接主体。

六、保障措施

（一）完善养老服务设施供给

新建住宅小区按照《城市居住区规划设计标准》（GB50180-2018）配套建设社区居家养老服务设施，并与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付，民政部门（街道、镇办）全程参与；住宅小区交付时，按照土地出让合同约定配建的养服务设施及产权，一并转交各旗市区人民政府，由民政部门（街道、镇办）使用和管理。已建成小区无养老服务场所的，辖区政府通过合理利用社区办公用房解决，也可通过购买、租赁、置换等方武或利用闲置的厂房、学校、医院、办公用房解决。供给的养老服务场所要具备运营条件，符合养老的验收标准、所有的社区养老服务设施由辖区政府免费提供给居家和社区养老机构使用。

（二）加大财政支持力度

1、加大资金投入，市、旗市区财政每年安排一定居家和社区养老服务补贴资金。市本级福彩公益金每年安排50%以上用于养老服务业，积极争取中央、自治区专项资金，补贴资金主要用于建设和运营。

2、建立社区养老服务设施补贴。对通过改造解决社区养老用房的，365体育投注按照使用面积和功能给予资金补助，并对进度快、质量高的给予资金奖励。

3、实行家庭护理型养老床位综合运营补贴。社会办养老机构、居家和社区养老综合服务中心对本市户籍中度、重度失能失智老人上门开展家庭护理型养老床位服务的，享受家庭护理型养老床位综合运营补贴，与机构养老床位补贴同等标准。

4、实行社区嵌入式微型养老机构床位运营补贴。社会办社区嵌入式微型养老院的床位运营补贴，按照《365体育投注关于加快发展养老服务业的意见》（呼政发[2014]101号）标准执行。

5、实行助餐补贴。面向本市户籍60周岁以上的城乡特困人员、重度先能失智、中度失能失智、失独、空巢（留守）、低保及低保边缘、百岁等老年人给予助餐补贴，每天补助两餐，早餐补助2元、午餐补助3元。

6、实行居家和社区养老服务综合奖励。由专业社会组织提供居家和社区养老服务的，根据其提供的服务内容、服务数量、服务质量、标准化程度、社会影响和老人满意度等进行年终评估由市民政局组织、委托第三方社会组织进行。对被评估服务质量达到4A级以上的社会组织、养老机构，根据服务质量和量给予3-10万元的奖励。

7、实行人才培训激励政策。积极开展365体育投注养老护理人员、失能家庭成员免费技能培训；开展养老服务职业技能竞赛和社工志愿者评比表彩活动，对获奖者给予奖励。

（三）落实财税优惠扶持政策

建成并运营的居家社区养老服务场所，按照《国务院办公厅关于推进养老服务发展意见》（国办发[2019]5号）等相关规定，享受相应的税费减免优惠政策，其用电、用水、用热、用气等费用按居民价格执行。

（四）完善金融支持政策

设立养老服务业发展基金，创新养老服务产业投融资体制，通过贷款贴息、以奖代补、投资入股、小额贷款、项目补贴等方式，引导社会资本发展养老服务业。引导商业银行、保险公司、证券公司等金融机构开发适合老年人的理财、信贷、保险等产品支持发展养者机构责任保险、老年人意外伤害保险、长期医疗理保险、养老保险等，降低养老机构经营风险。

（五）依法执行规划和报批建设支持政策

按照国家发改委、民政部、卫健委关于印发《城企联动普养老专项行动实施方案（试行）的通知》（发改社字[2019]33号）中的“地方政府支持政策清单，依法简化居家和社区养老服务开办申报程序，支持合作企业在合作区域内开展连锁化、专业化服务”等内容。对于需要利用既有建筑开展的养老项目，在无法完整获得旧房历史资料的情况下，可利用房屋建筑结构安全性鉴定报告，代替原始资料。对于利用闲置资源发展养老服务的项目，将增设或改造楼内电梯纳入内部改造类工程范围，无需调整规划。对于改扩建项目，因未办理不动产登记、土地规划等手续未能办理消防审验的，由所在旗市区民政部门提请本级人民政府组织相关部门按照“一事一议”方式集中处置。

七、加强组织实施和监督管理

（一）加强组织领导。建立政府领导、部门分工协作的工作机制，有效开展组织实施、跟踪指导、绩效考核等各项工作。市、旗市区都要成立养老服务体系建设领导小组和建立局际联席会议制度，并将本地区、本部门承担的主要任务指标纳入为民办实事项目，定期召开领导小组会议，每半年召开一次联席会议，明确发展目标，及时解决居家和养老服务工作中的困难和问题。

（二）加强监督管理。建立市、旗市区、街道（镇办）三级综合服务监管平台。市级主要职能是建立数据平台，制定评定标准、服务标准、考核标准，建立监管体系，确保养老服务质量。旗市区级主要职能是对本区内的老年人、养老机构等进行数字化管理，负责补贴资金的发放，对养老机构和养老队伍进行管理考评，监督养老服务全过程。街道（镇办）级直接对管辖范围内的居家和社区养老服务进行管理。

（三）加强考核评估。将居家和社区养老综合服务体系工作纳入年度考核目标。

（四）加大购买服务力度。多措并举，增加政府购买养老服务项目及购买额度，充分调动社会组织的积极性，采取“三社联动”的方式提升居家社区养老服务能力。

（五）倡导志愿服务。在全社会鼓励社会公益组织和企业开展养老服务，倡导采取“社工+义工”的模式开展居家社区志愿者为老服务。